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闭经

来源:广州长安医院不孕不育专科    阅读量:228

闭经是妇科疾病的常见症状,闭经原因错综复杂,有发育、遗传、内分泌、免疫、精神异常等多种问题,也可由肿瘤、创伤以及药物因素导致。

闭经的分类:

生殖道及子宫性闭经

原发性:如先天发育畸形,无阴道、无子宫或子宫发育不良;继发性常见人流或其他原因刮宫破坏了子宫内膜基底层,或感染造成宫腔粘连,子宫内膜结核等。

卵巢性闭经

原发性闭经:以性腺发育不良多见,常与染色体异常有关:

1.真性性腺发育不全,虽染色体是46,XX,但卵巢不发育,第二性征发育不良。

2.睾丸女性化综合征,为男性假两性畸形,性染色体为46,XY,Y染色体上决定睾丸发育的基因缺失,出现46,XY的女性型,在腹腔内或腹股沟部有发育不良的睾丸,有恶变可能。

3.Turner综合征,性染色体组型为45,XO表现身体矮小,第二性征发育不良,伴多处畸形,如蹼状颈、肘外翻、乳头外移,先心等,子宫发育不良,卵巢呈条索状。

继发性闭经:

1.卵巢功能早衰,40岁以前绝经。

2.卵巢男性化肿瘤。

垂体性闭经

1.垂体功能衰竭如Sheehan综合征,常发生在产后、流产后大出血休克,致垂体门血管栓塞,组织缺血坏死,随之出现性腺以及其他内分泌腺功能减退的症状,如闭经、生殖道萎缩、性欲减退、毛发脱落、消瘦、怕冷、无力等症状。

2.垂体肿瘤:如垂体微腺瘤可出现闭经泌乳;其他各种类型的垂体肿瘤可分泌生长素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素等,除出现相应的症状和体征外多数都有闭经。

下丘脑性闭经

1.神经、精神因素,过度紧张、恐惧、忧虑以及环境气候的改变都可扰乱中枢神经系统与丘脑下部的功能。

2.全身性疾病,营养不良、消耗性疾病。

3.闭经泌乳综合症:查不出垂体器质性变化,当催乳素抑制因子产生及运转受阻时血中催乳素水平升高,可出现溢乳及闭经。

4.多囊卵巢综合征。

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