精索静脉曲张对生育影响
精索静脉曲张知多少

什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张Varicocele 是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。主要临床表现为阴囊无痛性蚯蚓状团块,阴囊坠胀感、隐痛,是青壮年常见的疾病。

  • 正常精索静脉

  • 轻度精索静脉曲张

  • 重度精索静脉曲张

  • 病 因

    精索静脉曲张的病因主要由解剖因素、生理因素和其它因素。一般认为,精索静脉曲张与代 谢旺盛、运动量较大、睾丸血液供应增加以及性器官频繁充血等因素有关[详情]

  • 症 状

    精索静脉曲张患者会出现精索部位隐隐作痛的感觉,或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张得更加重,少数会同时神经衰弱[详情]

  • 检 查

    精索静脉曲张的检查主要包括以下几点:精索内静脉造影、精液分析检查、多普勒超声检查,精索静脉曲张不进行治疗,还有诱发生殖系统肿瘤的危险[详情]

腹腔镜下精索静脉高位结扎术——解开精索静脉曲张的死结

  广州长安医院对高位结扎手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究,对近万例精索静脉曲张引起的不育症患者采用高位结扎术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,只需在腹部开俩个1cm-2cm左右的小切口, 阻断损精物质反流, 同时降低睾丸温度和静脉压, 从而改善精液品质,提高自然受孕率。
对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。

  广州长安医院不育表示:精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长,长期下去会危害男性的身心健康。

“腹腔镜下精索静脉高位结扎术”四大优势

  • 光线更明亮,视野更加清晰,易分辨精索动、静脉,实现了精索内动、静脉精细分离,可视操作;手术不损伤睾丸动脉与淋巴,避免了睾丸萎缩和术后阴囊肿胀,保证了器官功能的完整性。
  • 患者创口小、结扎位置更高、不会损伤输精管及动、静脉。凝闭血管,减少异物反应,术中几乎不出血、恢复快、住院时间短。
  • 采用先进的麻醉,减少对患者的生理影响;不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
  • 微创无痛、时间短、恢复快、避免传统手术并发症。对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。

腹腔镜下精索静脉结扎术的适应症

  • 精索静脉曲张不育者,存在检查异常,病史与体检未发现其他影响生育的疾病,内分泌检查正常,女方生育力检查无异常发现者, 无论精索静脉曲张的轻重, 只要精索静脉曲张诊断一旦确立, 应及时手术。
  • 重度精索静脉曲张伴有明显症状者, 如多站立后即感阴囊坠胀痛等,体检发现睾丸明显缩小,即使已有生育,患者有治疗愿望也可考虑手术。
  • 临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加,为正常人的两倍,因此若上述两病同时存在,而且前列腺炎久治不愈者, 也有主张做精索静脉曲张手术。
  • 对于青少年期的精索静脉曲张,由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变,故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗,有助于预防成年后不育。
  • 对于轻度精索静脉曲张患者,如分析正常,应定期随访, 一旦出现分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
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